Остеоартроз

Современные взгляды на этиологию и патогенез

На сайте подробно освещены эпидемиология, факторы риска развития остеоартроза, изложены современные взгляды на его этиологию и патогенез, представлены методы моделирования заболевания в эксперименте in vitro и in vivo. Приведены различные классификации остеоартроза.

Остеоартроз

Болезни костно-мышечной системы
Распространенность OA коленных суставов
Патология костно-мышечной системы
Эндокринные факторы
Ожирение
Унаследованная или приобретенная мутация гена проколлагена II типа
Наследственная предрасположенность
Влияние старения на прогрессирование остеоартроза
Взаимосвязь избыточной массы тела и остеоартроза
Терминалогия и классификация остеоартроза
Классификация остеоартроза
Рабочая классификация остеоартроза
Строение синовиальных суставов
Синовиальная оболочка
Хондроциты
Коллаген XI типа
Протеогликаны
Структура молекул аггрекана в матриксе суставного хряща
Фибромодулин суставного хряща
Фибронектин
Функциональные свойства суставного хряща
Фиксированный отрицательный заряд
Биомеханические свойства суставного хряща
Культуры хондроцитов
Метаболизм хондроцитов
Экзогенные протеазы
Монослойная культура хондроцитов
Дифференцированные хондроциты
Взвесь хондроцитов в жидкой фазе
Взвесь хондроцитов в естественном ВКМ
Твердый трехмерный фибриновый матрикс
Взвесь хондроцитов в искусственном (синтетическом) ВКМ
Фетальные хондроциты
Эксплантация
Культура хондронов
Культура хондропитов
Влияние напряжения кислорода на метаболизм хондроцитов
Влияние концентрации ионов
Изменение концентрации других ионов
Влияние механического стресса на метаболизм хондроцитов
Эффект механического растяжения
Влияние состава среды для культивирования на метаболизм хондроцитов
Экспериментальное моделирование остеоартроза у животных
Модели спонтанного остеоартроза
Модели физически (хирургически) индуцированного остеоартроза
Феномен гипертрофической репарации суставного хряща
Исследования биомеханики остеоартроза
Гистологическое исследование хряща животных
Повышение синтеза декорина хондроцитами
Роль механических факторов в патогенезе остеоартроза
Хондродисплазии
Спондилоэпифизиальные дисплазии
Множественные эпифизиальные дисплазии
Дети с синдромом Янсена
Роль изменений в субхондральной кости в патогенезе
Костная ткань
Костные клетки
Роль ферментов и цитокинов в патогенезе остеоартроза
Провоспалительные цитокины
Репартация суставного хряща
Инкубация культуры хондроцитов
Точный механизм повреждения суставного хряща
Кальцийсодержащие кристаллы
Индукция ММП кальцийсодержащими кристаллами
Стимуляция синтеза простагландинов
Воспаление, индуцированное кристаллами
Боль при манифестном остеоартрозе
Механизм, лежащий в основе болевого синдрома при остеоартрозе
Профессиональный спорт
Связь между избыточной массой тела и гонартрозом
Пожилой возраст
Факторы риска развития остеоартроза
Распространенность манифестного OA
Остеоартроз
Биохимический состав хряща
Структура суставного хряща человека
Мыщелковые суставы
Артроз кистей
Примеры формулировки диагнозов
Клиническая классификация остеоартроза
Узелковая форма полиостеоартроза
Остеохондроз позвоночника
Четырехглавая мышца бедра
Патологическое состояние суставов
Экспериментальные модели остеоартроза
Образование агрегатов в ВКМ
Стержневой белок аггрекана
Сеть из коллагеновых фибрилл II типа
Кристаллассоциированные артропатии
Метафизиальные хондродисплазии
Классическая форма синдрома Стиклера
Влияние менискэктомии на биомеханику
Влияние физических упражнений на суставной хрящ
Патогенез остеоартроза
Диацил-глицерол
Митогенный эффект кальцийсодержащих кристаллов
Роль отложения криссталов в патогенезе остеоартроза

Диагностика

Нарушение биомеханики в пораженном суставе
Плотные утолщения суставных краев
Признаки деструкции суставов
Особенности остеоартроза различных локализаций
Остеоартроз тазобедренного сустава
Коксартроз
Осложнение коксартроза
Эволюция остеоартроза суставов кистей
Остеоартроз позвоночника
Остеоартроз других локализаций
Инструментальная диагностика остеоартроза
Артроскопия
Артроскоп с малой стеклянной линзой
Артроскопическая оценка выраженности поражения хряща при остеоартрозе
Современные классификационные системы
Коэффициенты тяжести хондропатии
Рентгенологическая диагностика остеоартроза
Рентгенологические симптомы, обязательные для установления диагноза первичного OA
Рентгенологические симптомы, необязательные для установления диагноза первичного остеоартроза
Рентгенологическая диагностика OA тазобедренных суставов (коксартроза)
Рентгенологическая диагностика OA коленных суставов (гонартроза)
Наружный артроз ПФО сустава
Нарушение коркового слоя кости
Oстеоартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов
Методы оптимизации рентгенологической диагностики остеоартроза
Магнитно-резонансная томография
Принцип метода магнитно-резонансной томографии
Преимущества и недостатки метода МРТ
Контрастные вещества для МРТ
Структурные изменения хряща при OA
Морфологические изменения хряща при OA
МРТ кости и костного мозга при OA
МРТ синовиальной оболочки и синовиальной жидкости
МРТ других компонентов сустава
Ультразвуковое исследование суставов
Оборудование и методики проведения УЗИ
Артефакты
Анизотропия
Плечевой сустав
Дегенеративно-дистрофические изменения при OA
Радиоизотопная сцинтиграфия
Термография
Некоторые топографические особенности нормальных термограмм
Лабораторная диагностика остеоартроза
Исследование крови
Идентификация специфических источников молекулярных фрагментов
Доказательная медицина
Утренняя скованность у больных с OA
Расстояние между лодыжками при максимальном разведении нижних конечностей
Оценка кистевой силы с помощью пневматического динамометра
Методы визуализации
Уровни клинических исследований OA
Объем исследования, необходимого для демонстрации эффективности препаратов
Интервал времени, прошедшего после последней внутрисуставной инъекции
Процедура проведения исследования
Препараты местного действия
Препараты для сопутствующей терапии
Критерии эффективности лечения OA
Определение качества жизни больных с OA
Выполнение рентгенологического исследования изучаемых суставов
Системные изменения костной ткани при остеоартрозе
Механизмы развития ОП
Факты, свидетельствующие о влиянии эстрогенов на костную ткань
Влияние глюкокортикостероидов на состояние костной ткани
Метаболизм витамина D
Иммунологические аспекты возникновения вторичного остеопеничес-кого синдрома при OA
Алиментарные причины ОП
Возрастные аспекты развития остеопенического синдрома при OA
Клиника и диагностика системного ОП при OA
Клинические варианты течения ОП позвонков были следующими
Патологические переломы
Гипокинезия
Биохимические маркеры костного метаболизма
Практические рекомендации по использованию биохимических маркеров костного метаболизма
Современные подходы у профилактике и лечению
Вторичная профилактика
Кальципонин
Мониторинг антиостеопоретической терапии ОП
Лечение остеоартроза
Немедикаментозное лечение
Диетическое питание
Упражнения для укрепления периартикулярных мышц
Физиотерапия
Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок
Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот
Ультразвуковая терапия
Медикаментозное лечение
Аппликационная терапия
Применение средств, содержащих НПВП
Быстродействующие препараты для лечения OA
Сравнительное исследование эффективности парацетамола
Наркотические анальгетики
Кодеин и декстропропоксифен
Нестероидные противовоспалительные препараты
Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта
Аллергический интерстициальный нефрит
Мелоксикам
Перифиреческие отеки
Перспективы противовоспалительной терапии OA
Рациональное применение НПВП у больных с OA
Локальное внутрисуставное введение триамнинолона гексацетонида
Системная энзимотерапия
Модуляция активности цитокинов
Хондропротекторы
Хондроитин сульфат
Диацереин
Неомыляющиеся соединения авокадо и сои
Хирургическое лечение
Профилактика остеоартроза
Фармакоэкономика