Пожилой возраст
Несмотря на тот факт, что OA заболевают преимущественно лица пожилого возраста и распространенность его в возрастной группе младше 45-50 лет чрезвычайно низка (рис. 3,4; табл. 8), его нельзя назвать неизбежным следствием старения. Распространенность OA суставов кистей, тазобедренных и коленных суставов резко увеличивается у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 80 лет (Lethbridge-Cejku М. et al., 1994; Oliveria S.A. et al., 1995). Однако причины, по которым возраст является одним из значимых факторов риска возникновения OA, не ясны. Возможно, что, с одной стороны, хондроциты человека в процессе старения теряют способность к пополнению или восстановлению матрикса суставного хряща, «утрачиваемого» в результате повреждения или нормального (для этого возраста) обмена, и в итоге развивается дефицит компонентов матрикса (как при остеопорозе). С другой стороны, матрикс хряща в пожилом возрасте может стать более чувствительным к нормальным кумулятивным микротравмам, и восстановительные механизмы клеток не в состоянии компенсировать эту возросшую чувствительность. В обоих случаях существует расхождение между влиянием внешней среды на суставной хрящ и способностями хондроцитов или матрикса реагировать на эти влияния. И хотя время от появления первоначальных изменений в суставах до возникновения симптомов и рентгенографических признаков OA различно, обычно оно измеряется годами и десятилетиями. Вместе с тем, скорость прогрессирования OA у отдельных больных варьирует даже в одной возрастной группе и при одинаковой локализации заболевания (Lomander L.S., 1991).
Метки: сустав, хондроциты, хрящ