Профессиональный спорт
Профессиональный спорт (футбол, легкая атлетика и др.) связан с высоким риском развития OA (Lane N.E., Buckwalter J.A., 1993; Panush R.S., Lane N.E., 1994). Улиц, занимающихся физической культурой непрофессионально, риск возникновения OA коленных и тазобедренных суставов не отличается от общего в популяции (Lane N.E. etal., 1986; 1990; 1993).
Очень важным фактором риска возникновения OA является травма/ повреждение сустава. Травмирование коленного сустава (особенно передней крестовидной связки) связано с высоким риском развития OA коленного сустава у профессиональных футболистов (Scott J.C. et al., 1999).
M.A. Davis и соавторы (1989) в описанном выше NHAINS-I исследовали связь между травмой коленного сустава и уни/билатеральным рентгенологически подтвержденным гонартрозом. У 5,8% обследованных лиц с билатеральным гонартрозом, у 15,8% из 37 лиц с правосторонним гонартрозом и у 1,5% лиц контрольной группы в анамнезе имелись указания на травму правого коленного сустава, в то время как сведения о травме левого коленного сустава в анамнезе были у 4,6% лиц с билатеральным поражением, у 27% — с левосторонним гонартрозом и у 1,8% — в контрольной группе. Статистический анализ полученных данных показал, что относительное соотношение (95% доверительные интервалы) ассоциации травмы коленного сустава и билатерального гонартроза составило 3,51 (1,8; 6,83), правостороннего гонартроза —16,3(6,5; 40,9)и левостороннего гонартроза — 10,9 (3,72-31,93).S. Террег и М.С. Hochberg (1993) изучали связь между травмой тазобедренного сустава и рентгенографически подтвержденным коксартро-зом у 2359 лиц в возрасте от 55 до 74 лет, которые принимали участие в NHAINS-I; из них только у 73 (3,1%) диагностирован OA одного или обоих тазобедренных суставов. Статистический анализ выявил значительную ассоциацию между травмой тазобедренного сустава в анамнезе и коксартрозом (относительное соотношение (95% доверительные интервалы) — 7,84 (2,11; 29,1). Анализируя связь между травмой тазобедренного сустава и уни/билатеральным повреждением, авторы определили более выраженную ассоциацию с унилатеральным (относительное соотношение (95% доверительные интервалы) — 24,2 (3,84; 153)), чем с билатеральным коксартрозом (относительное соотношение (95% доверительные интервалы) — 4,17 (0,5; 34,7). Таким образом, травма тазобедренного и коленного суставов — важный фактор риска развития коксартроза и гонартроза, особенно унилатерального.
Кроме приведенных выше, K.D. Brandt (2000) выделяет слабость пе-риартикулярных мышц как фактор риска развития гонартроза.