Терминалогия и классификация остеоартроза
В настоящее время в мировой клинической практике отсутствует унифицированный подход к терминологии и классификации OA. При написании данной главы авторы постарались унифицировать имеющиеся сведения и обосновать использование в ревматологической практике (а также в практике врачей смежных специальностей) терминологии и классификации OA, предложенной Ассоциацией ревматологов Украины, в разработке которой принимали участие авторы книги.
Путаница в терминологии OA существует давно. Клиницисты, занимавшиеся проблемой заболеваний суставов, по-разному обозначали данную патологию. Для примера приводим далеко не полный перечень названий OA (по Cervini С, 1996).
• Деформирующий артрит (Virchow)
• Дегенеративный артрит
• Гипертрофический артрит (Goldthwaite)
• Сенильный гипертрофический артрит (Hench)
• Сухой артрит (Hunter)
• Сенильный артрит (Hench)
• Деформирующая артропатия (Barcelo)
• Дегенеративная артропатия (Abrams)
• Множественная дегенеративная артропатия
• Артросклероз (Lucherini)
• Деформирующий артроз
• Сухой артросиновит
• Сухой артроз
• Сенильный артроз
• Дегенеративный гипертрофический хондроостеоартрит (Weil М.Р)
• Дегенеративная болезнь суставов (Lunedei; Bauer и Bennett)
• Остеоартрит(А. Garrod)
• Хронический дегенеративный остеоартрит (Bezancon и Weil)
• Гипертрофический дегенеративный остеоартрит (Bezancon и Weil)
• Остеоартроз
• Прогрессирующий сухой полиартрит (Weissenbach и Francon)
• Амбулаторный ревматизм
• Хронический суставной ревматизм (Cruveilhier)
• Неполный хронический суставной ревматизм (Charcot)
• Хронический дегенеративный ревматизм (Nichols и Richardson)
• Хронический гипертрофический ревматизм (Nichols и Richardson)
• Хронический оссалгический ревматизм
• Хронический остеофитический ревматизм
• Неполный хронический ревматизм
• Простой хронический ревматизм (Besnier)
• Деформирующий ревматизм (Virchow)
• Дегенеративный ревматизм
• Ревматизм Гебердена (Charcot)
• Синовиальный ревматизм
Некоторые из вышеприведенных терминов отражают объективное клиническое и патогенетическое значение, например «сенильный гипертрофический артрит» и, главное, противопоставляют ОАдругим болезням суставов.
В настоящее время в мире наиболее распространенным является термин «остеоартрит», в странах СНГ, а также в некоторых государствах Европы (Германия, Франция) употребим термин «остеоартроз». В свете нынешних знаний о патогенезе OA первый термин в большей степени отражает суть заболевания. В то же время мы не видим необходимости в изменении общепринятой в нашей стране терминологии и рекомендуем к использованию термин «остеоартроз».