Строение синовиальных суставов
OA — заболевание синовиальных суставов (диартрозов). Основные функции диартрозов — двигательная (перемещение составляющих сустав элементов по определенным осям) и опорная (нагрузка при стоянии, ходьбе, прыжке). Синовиальный сустав состоит из сочленяющихся костных поверхностей, покрытых хрящом, суставной полости, содержащей синовиальную жидкость, и суставной капсулы. Непостоянными анатомическими элементами диартроза являются связки, расположенные снаружи или, реже, внутри сочленения, и хрящевые мениски.
По форме сочленяющихся костных поверхностей диартрозы разделяют на следующие виды (Насонова В.А., Бунчук Н.В., 1997):
1. плоские суставы (например, некоторые запястные и предплюсневые суставы);
2. шаровидные суставы, в которых один суставной конец имеет форму шара или часть шара, а другой представляет собой вогнутую поверхность, конгруэнтную шаровидному сочленяющемуся концу; примером шаровидного сустава является плечевой сустав, в котором возможна большая свобода движений всех видов — сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения;
3. эллипсоидные суставы, в которых один из сочленяющихся концов имеет вид эллипса, а другой — вид конгруэнтной впадины, в результате такого анатомического строения объем движений в этих сочленениях ограничен по сравнению с шаровидными и в них невозможны, например, круговые движения; различают простые эллипсоидные суставы и сложные с несколькими парами суставных сочленений (например, лучезапястные);
4. блоковидные суставы, в которых один суставной конец представляет собой по форме блок, напоминающий катушку, шпульку, а другой вогнутый суставной конец охватывает часть блока и соответствует ему по форме; типичным блоковидным суставом является межфаланговый сустав кисти и стопы; движения в таких сочленениях могут совершаться только в одной плоскости — сгибание и разгибание; к блоковидным суставам относится и локтевой сустав — он состоит из трех сочленений — плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого, в результате чего в этом сложном сочленении возможны помимо сгибания и разгибания, супинация и пронация, т.е. ротационные движения;
5. вращательные (колесовидные) суставы, примером которых является срединный атлантоосевой сустав, состоящий из кольца, образованного передней дугой атланта и поперечной связкой, и зубовидного отростка II шейного позвонка, входящего в кольцо и служащего своеобразной осью,вокруг которой вращается кольцо атланта; в локтевом суставе лучелокте-вое сочленение также следует отнести к вращательному типу суставов, так как головка лучевой кости вращается в кольцевой связке, охватывающей головку луча и прикрепляющейся к локтевой вырезке;
6. седловидные суставы, примером таких суставов является запяст-но-пястный сустав большого пальца кисти; сочленованную поверхность в форме седла имеет трапециевидная кость, а форму вогнутого седла — I пястная кость; такое анатомическое строение позволяет производить круговые движения в сагиттальной и фронтальной плоскостях, круговые движения по оси в этом суставе невозможны.